Publicat pe Lasă un comentariu

CUM POT IMBUNATATI PROBIOTICELE CALITATEA VIETII CAND SUFERI DE ALERGII SEZONIERE?

femeie cu parul cret sufla nasul in batista in parc

Bacteriile din intestin pot influența sistemul imunitar, iar sistemul imunitar joacă un rol important în alergiile sezoniere. Deci, probioticele pot influența simptomele alergice?

Rinita alergică rezultă dintr-un răspuns imun inflamator declanșat de polenul inhalat, acarienii de praf sau parul de animale.

Polenul este o cauză majoră a rinitei alergice, iar alergia la polen este mai frecvent cunoscută sub numele de alergii sezoniere sau febra fânului.

Simptomele alergiilor sezoniere apar la scurt timp după inhalarea polenului la cel care este alergic și poate include mâncărime în nas, gură, ochi, gât, piele, probleme cu mirosul, curgerea nasului, strănut și ochi inlacrimati.

Alergiile, inclusiv alergiile sezoniere, au crescut constant în ultimii cincizeci de ani pentru a deveni o problemă obișnuită.

Rinita afectează acum mai mult de 30% din populația adultă din SUA, conform datelor raportate de pacienți, iar peste 14% dintre oameni sunt diagnosticați cu rinită alergică de către un medic.

În plus față de simptomele tipice ale febrei fânului, pacienții pot experimenta o calitate a vieții redusă din cauza lipsei de somn, a productivității reduse la locul de muncă sau la școală, a suferinței emoționale și a jenării datorate simptomelor.

Medicamentele actuale utilizate pentru tratarea simptomelor alergiilor pot avea efecte secundare nedorite, inclusiv gură uscată, somnolență și insomnie, care la rândul lor pot afecta calitatea vieții pacienților. Acest lucru a încurajat căutarea unor strategii alternative de tratament, inclusiv bacteriile probiotice ca o nouă terapie pentru ameliorarea simptomelor febrei fânului.

Probioticele sunt microorganisme vii care pot oferi beneficii pentru sănătate atunci când sunt consumate în cantități suficiente.

Cele mai frecvent utilizate probiotice includ bacterii precum Bifidobacteria și Lactobacilli.

Bacteriile probiotice au potențialul de a modifica răspunsurile imune printr-o varietate de mecanisme care ar putea reduce reacțiile alergice la alergenii aerieni fără efectele secundare ale unor medicamente actuale. Aceste mecanisme potențiale,, includ creșterea celulelor T reglatoare care diminuează răspunsurile imune și suprimarea producției de anticorpi IgE.

O meta-analiză recentă a studiilor clinice a raportat că majoritatea studiilor au arătat o oarecare îmbunătățire a alergiilor sezoniere ca răspuns la tratamentul cu probiotice.

Cu toate acestea, dovezile contemporane sunt încă limitate datorită varietății largi de diferite bacterii probiotice utilizate, modului în care sunt administrate probiotice (de exemplu, în iaurt, capsule sau lapte), durata tratamentului, caracteristicile pacienților și diferite rezultate a studiilor secundare măsurate de cercetători.

Un probiotic care conține trei tulpini diferite de bacterii, administrat adulților în vârstă, s-a dovedit recent a fi benefic în afectarea sistemului imunitar.

Mai precis, cercetătorii au observat o creștere a citokinei antiinflamatorii interleukina-10. Acest efect sugerează că această combinație de probiotice ar putea aduce beneficii persoanelor care suferă de alergii sezoniere.

În acest studiu, cercetătorii și-au propus să testeze dacă acest probiotic, care conține Lactobacillus gasseri, Bifidobacterium bifidum și Bifidobacterium longum, ar putea îmbunătăți calitatea vieții persoanelor care suferă de alergii sezoniere în comparație cu un placebo.

De asemenea, au testat câteva mecanisme potențiale prin care aceste probiotice ar putea modifica răspunsurile imune care ar putea explica orice beneficii observate în alergiile sezoniere ale participanților.

Rinita alergică este o problemă comună de sănătate care poate afecta negativ calitatea vieții celor care suferă. Acest studiu a fost conceput pentru a determina dacă calitatea vieții s-a îmbunătățit la persoanele cu alergii sezoniere ca răspuns la o doză zilnică de trei bacterii probiotice, comparativ cu efectele administrării placebo.

Cine și ce s-a studiat?

Acest studiu a fost un studiu clinic randomizat, dublu orb, controlat cu placebo. Dublul orb înseamnă că nici participantul, nici oamenii de știință implicați în conducerea studiului nu știau în ce grup de tratament se aflau participanții.

Fiind controlat cu placebo înseamnă că unui grup i s-a administrat probioticul, în timp ce celuilalt i s-au administrat pastile placebo care nu conțin probiotice. Randomizarea înseamnă că participanții au fost alocați aleatoriu la grupul de probiotice sau placebo.

Participanților la grupul de probiotice li s-au administrat două capsule probiotice zilnice fiecare conținând 1,5 miliarde de bacterii, inclusiv Lactobacillus gasseri KS-13 (1,2 miliarde), Bifidobacterium bifidum G9-1 (0,15 miliarde) și Bifidobacterium longum MM-2 (0,15 miliarde) timp de opt săptămâni în timpul sezonului de alergie de primăvară sau capsule placebo care conțin 348 miligrame de amidon de cartofi.

O capsulă a fost luată imediat după micul dejun și cealaltă după masa de seară. Capsulele au fost fabricate și furnizate de Wakunaga din America Co., Ltd, care a finanțat și studiul. Studiul a avut loc în perioada de vârf alergică de primăvară prevăzută pentru febra fânului, estimată a fi devreme până la mijlocul lunii aprilie, în zona în care a avut loc studiul.

Participanții au inclus 173 de adulți cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani, cu o vârstă medie de 27 de ani. Participanții s-au autoidentificat ca suferind de alergii sezoniere și au fost dispuși să evite consumul de alimente fermentate, alte probiotice sau suplimente în timpul studiului. Persoanele care foloseau în mod regulat medicamente antialergice în timpul sezonului polenic, care primeau vaccinuri antialergice sau care luau medicamente antiinflamatoare au fost excluse din studiu.

Pentru a măsura rezultatul principal al studiului, calitatea vieții specifice rinoconjunctivitei subiecților, participanții au completat săptămânal un chestionar privind calitatea vieții rinoconjunctivitei timp de opt săptămâni de studiu.

Acest chestionar a întrebat cum simptomele unei persoane afectează activitățile (acasă, la serviciu sau somn) și duc la probleme practice (de exemplu, nevoia de suflare repetată a nasului). De asemenea, a evaluat cât de severe erau simptomele nazale (strănut, blocare sau curgere a nasului), simptomele oculare (mâncărime, dureri sau lacrimarea ochilor) și alte simptome (oboseală sau senzație de iritabilitate).

Un chestionar săptămânal suplimentar, Scala de evaluare a simptomelor gastro-intestinale, a înregistrat simptome gastro-intestinale (diaree, constipație, dureri abdominale, indigestie și reflux). Diferențele în simptomele gastro-intestinale au fost incluse ca un al doilea rezultat, deoarece probioticele pot influența funcționarea intestinului.

În plus, 72 de participanți au furnizat probe de sânge și scaun la începutul și în săptămâna a șasea a studiului, când s-a prezis că nivelul polenului va fi cel mai ridicat, pentru a analiza potențialele mecanisme prin care probioticele ar putea avea un efect.

Sângele a fost extras pentru a măsura nivelul anticorpilor imunoglobulinei E (IgE) și proporția celulelor T reglatoare pentru a evalua modificările sistemului imunitar. Probele de scaun au fost folosite pentru a analiza compoziția microbiotei intestinale a participanților și pentru a detecta modificarea bacteriilor intestinale din cauza probioticelor.

Acest studiu dublu-orb, controlat placebo, controlat randomizat, a testat efectele unui supliment probiotic care conține Lactobacillus gasseri KS-13, Bifidobacterium bifidum G9-1 și Bifidobacterium longum MM-2 asupra calității vieții la persoanele care suferă de alergii sezoniere în timpul vârfului a sezonului polenului.

În plus, efectele probioticului asupra sistemului imunitar și asupra microbiotei intestinale au fost analizate pentru a identifica mecanismele prin care probioticul ar putea beneficia participanții.

Care au fost concluziile?

Scorul general al calității vieții raportat de grupul cu probiotice s-a îmbunătățit semnificativ în timpul studiului comparativ cu grupul cu placebo. În mod neașteptat, scorurile calității vieții au fost cel mai rău la începutul procesului, mai degrabă decât la vârful prevăzut în sezonul polenului.

Grupul cu probiotice a raportat scoruri scăzute ale simptomelor pentru activitate, simptome nazale și alte simptome.

În general, reducerile scorurilor globale și specifice simptomelor au fost de aproximativ 0,5 puncte pe o scară de 7 puncte. Niciunul dintre aceste scoruri de simptome nu a scăzut semnificativ în grupul placebo. Scorurile problemelor practice au scăzut la ambele grupuri, dar mai mult la grupul probiotic.

Pe baza răspunsurilor din chestionarele săptămânale de simptome gastro-intestinale, a existat un efect semnificativ al probioticului asupra constipației în timpul studiului. După ce au început în mod similar în ambele grupuri la începutul studiului, scorurile simptomelor de constipație au fost reduse în grupul probiotic în săptămânile 3, 4, 6 și 7, dar nu în săptămâna 8.

Nu a existat nicio diferență în nivelurile de anticorpi IgE din probele de sânge între grupul probiotic și grupul placebo. Cu toate acestea, nivelurile de IgE din sânge au crescut pe parcursul celor șase săptămâni ale studiului în ambele grupuri. Celulele T de reglementare, care sunt celule antiinflamatoare ale sistemului imunitar, au crescut în timpul studiului la toți participanții, dar nu au existat diferențe între grupul probiotic și placebo.

Când s-a analizat compoziția microflorei intestinale, proporția Lactobacillus gasseri a crescut în grupul probiotic, dar nu și în grupul placebo.

O altă specie de bacterii identificate ca Faecalibacterium a crescut în grupul probiotic. Între timp, două bacterii identificate ca Escherichia coli și Haemophilus parainfluenzae au scăzut în grupul probiotic. Diversitatea microbiotei nu a fost diferită între grupurile de tratament. În general, au existat mai multe modificări în microbiota grupului probiotic decât în ​​grupul placebo.

Conformitatea participanților a fost bună, deoarece 87% din capsulele furnizate au fost luate și 95% din chestionare au fost completate. Orbirea studiului a fost eficientă, deoarece proporții similare ale participanților la grupurile de probiotice sau placebo au ghicit că primeau probioticul real.

Participanții care au luat suplimentul cu probiotice și-au îmbunătățit scorurile de calitate a vieții. Reducerea scorurilor de constipație sugerează, de asemenea, îmbunătățiri în sănătatea intestinelor la cei care iau probiotice. Cu toate acestea, nivelurile de anticorpi IgE și celule T reglatoare nu au diferit între grupurile de tratament. Doar una dintre bacteriile probiotice, Lactobacillus gasseri, a fost detectată în probele de scaun.

profesor explica participantilor rezultatele studiilor efectuate

Ce ne spune cu adevărat studiul?

Deoarece acesta a fost un studiu atent controlat, rezultatele pot fi considerate dovezi bune pentru ca beneficiile pentru scorurile calității vieții s-au datorat probioticului, deoarece aceste beneficii nu au apărut în grupul placebo.

Prezența bacteriei probiotice Lactobacillus gasseri în scaunul participanților indică faptul că efectele benefice se datorează fie acestei bacterii, fie unei combinații a celor trei tulpini probiotice conținute în supliment.

Acesta este primul studiu care investighează efectele acestei combinații speciale de trei tulpini probiotice asupra calității vieții la participanții cu alergii sezoniere.

O întrebare importantă este dacă probioticele au îmbunătățit considerabil calitatea vieții. Nivelul de febră al fânului raportat nu a fost foarte sever, iar calitatea vieții a reflectat acest lucru pe tot parcursul studiului.

Acest lucru înseamnă că participanții nu au atins nivelul limită al calității vieții de 2, unul dintre criteriile de includere inițiale, ceea ce înseamnă că participanții nu au fost la fel de grav afectați pe cât intenționaseră anchetatorii studiului.

Au fost excluse și persoanele care foloseau în mod regulat medicamente antialergice. Astfel, autorii au exclus exact acei pacienți care ar beneficia cel mai mult de un tratament alternativ al alergiilor lor sezoniere. În plus, sezonul de vârf alergic a avut loc mai devreme decât s-a prevăzut și, prin urmare, ar fi putut fi prezent mai puțin polen decât se aștepta.

Având în vedere faptul că scorurile calității vieții au fost în concordanță cu un studiu anterior care a inclus participanți cu un istoric clinic de doi ani de febră de fân, populația studiată poate constitui în continuare un exemplu reprezentativ al pacientului cu alergie medie.

Cu toate acestea, nu trebuie uitat că modificările punctajelor chestionarului privind calitatea vieții raportate în acest studiu doar au atins diferența minimă dintre grupuri necesare pentru a fi considerate la fel de importante ca pe baza unui studiu de validare anterior. Pe baza unei scale generale de evaluare, îmbunătățirile raportate au fost între „puțin mai bune” și „ceva mai bune”.

Lipsa modificărilor în celulele T reglatoare sau în anticorpii IgE indică faptul că aceste măsuri nu pot oferi o explicație pentru îmbunătățirile observate în acest studiu.

Cu toate acestea, proporția de celule T reglatoare măsurată în sânge poate să nu reflecte cu exactitate modificările anumitor țesuturi ale corpului, cum ar fi în intestinul în care acționează probioticele. În plus, anticorpii IgE din sânge nu reflectă întotdeauna cu acuratețe simptomele vizibile ale alergiilor, chiar dacă anticorpii IgE sunt implicați în răspunsul alergic. Astfel, mecanismul precis al efectelor suplimentului probiotic rămâne incert.

Un tip de bacterii, Lactobacillus gasseri, a fost prezent în probele de scaun din grupul probiotic, indicând faptul că a supraviețuit trecerii prin intestin.

Acest lucru nu înseamnă că celelalte două bacterii probiotice nu au avut niciun efect, ci doar că nu au fost prezente în cantități suficient de mari pentru a fi detectate. Acest lucru se datorează potențialului supliment probiotic care conține o doză mai mică de Bifidobacterium bifidum și Bifidobacterium longum. Alte modificări ale microbiotei intestinale în grupul cu probiotice au fost potențial benefice. Faecalibacterium a fost găsit la niveluri mai mici la copiii care dezvoltă alergii, în timp ce proporții mai mari de Escherichia coli în intestin au fost asociate cu creșterea alergiilor la copii.

Trebuie remarcat faptul că acest studiu a fost finanțat de compania producătoare de probiotice testate. Ceea ce poate suna ca o sursă de părtinire, este încă o practică obișnuită în acest tip de cercetare ca supliment, deoarece companiile de suplimente sunt adesea singura sursă de finanțare pentru studii clinice mari. Cu toate acestea, crește potențialul pentru conflicte de interese.

O acțiune pe care autorii studiului au întreprins-o pentru a reduce potențialul prejudecată a fost de a-și înregistra studiul clinic înainte de a fi efectuat și de a oferi detalii despre configurația experimentală și investigațiile pe care le planificau.

Acest lucru a asigurat că modul în care a fost realizat studiul și ceea ce a fost măsurat nu a fost modificat după ce a început colectarea datelor și a contribuit la asigurarea publicării rezultatelor, chiar dacă rezultatele studiului ar fi negative. În plus, niciunul dintre autorii studiului nu a avut legături directe cu firma suplimentară.

Acest studiu ne spune că tratamentul cu probiotice a îmbunătățit scorul calității vieții specifice alergiilor suferind de febra fânului și a redus simptomele la persoanele care suferă de febră fânului, care au avut simptome ușoare pentru început. În timp ce aceste beneficii ale probioticelor au fost semnificative statistic, dimensiunile efectului și, prin urmare, beneficiile din lumea reală, au fost relativ mici.

Imaginea de ansamblu

Acest studiu confirmă constatările unei recenzii sistematice recente care investighează efectele probioticelor asupra febrei fânului, care a constatat că majoritatea studiilor au arătat cel puțin unele beneficii ale probioticelor în comparație cu placebo.

În general, analiza sistematică a constatat că probioticele au redus diferența medie standard în scorurile de calitate a vieții cu o cantitate mare, dar efectul mare găsit vine cu unele avertismente. În primul rând, a existat o eroare mare în estimare, astfel încât datele sunt compatibile atât cu efecte mici, cât și cu efecte foarte mari.

De asemenea, autorii au menționat că studiile au fost foarte eterogene și că studiile mai mari și mai recente au găsit un efect mic în comparație cu cele mai vechi și mai mici. Deci, deși pare să existe un efect, este greu de spus cât de mare este.

Eficacitatea probioticelor poate fi pusă în contextul altor tulburări inflamatorii pentru care există dovezi că acestea pot fi benefice. De exemplu, probioticele sunt studiate pentru prevenirea și tratamentul alergiilor alimentare și pentru gestionarea eczemelor la copii.

Când se ia în considerare tratamentul unei afecțiuni precum febra fânului, trebuie remarcat faptul că acest studiu a avut efecte destul de modeste asupra alergiilor sezoniere ale participanților, echivalent cu „puțin mai bine” și „oarecum mai bine”. Acest lucru este în concordanță cu studiile clinice anterioare de probiotice și sugerează că, deși benefice pentru calitatea vieții, probioticele disponibile în prezent sunt puțin probabil să fie un remediu pentru alergiile sezoniere la adulți.

Mecanismele prin care suplimentarea cu probiotice poate îmbunătăți alergiile sezoniere nu este încă bine înțeleasă și această situație nu s-a schimbat în ultimii zece ani. Deoarece studiul de față nu a reușit să găsească modificări ale sistemului imunitar care să explice beneficiile raportate, vor fi necesare studii suplimentare pentru a identifica mecanismele care stau la baza prin care probioticele influențează simptomele alergice. Dacă aceste mecanisme ar fi mai bine înțelese, oamenii de știință ar putea viza mai precis anumite aspecte ale sistemului imunitar uman prin selectarea sau proiectarea unor tulpini specifice de probiotice.

Acest studiu clinic se adaugă dovezilor actuale care susțin utilizarea probioticelor pentru reducerea simptomelor alergiilor sezoniere. Cu toate acestea, mecanismele precise prin care probioticele au cauzat acest beneficiu nu sunt încă bine înțelese. Acest studiu se adaugă cercetărilor anterioare care indică faptul că o serie de bacterii probiotice diferite pot avea un efect posibil mic, dar benefic asupra îmbunătățirii calității vieții persoanelor cu alergii sezoniere.

Întrebări frecvente:

Ce alte tulpini probiotice au dovezi de eficacitate pentru febra fânului?

Există multe suplimente probiotice disponibile în prezent. Toate conțin diferite tipuri și doze de bacterii probiotice. Acest studiu oferă dovezi privind combinația specială și dozarea a trei probiotice (Lactobacillus gasseri KS-13, Bifidobacterium bifidum G9-1 și Bifidobacterium longum MM-2) pot îmbunătăți calitatea vieții persoanelor cu febră de fân.

Studiile anterioare au descoperit că alte specii și tulpini de bacterii probiotice îmbunătățesc simptomele alergiilor sezoniere la adulți, inclusiv Bifidobacterium lactis NCC2818, Bifidobacterium longum BB536, Lactobacillus paracasei LP-33, Lactobacillus GG și Lactobacillus gasseri. Aceste dovezi indică faptul că este posibil ca o serie de bacterii probiotice diferite să fie benefice în alergiile sezoniere și că un anumit supliment probiotic nu este neapărat mai eficient decât altul. Cu toate acestea, beneficiul probioticelor pentru alergiile sezoniere a fost relativ mic în toate studiile.

Ce ar trebui să știu?

Alergiile sezoniere sunt o problemă obișnuită și afectează calitatea vieții persoanelor care suferă de ele în timpul sezonului de polen.

Probioticele reprezintă o nouă abordare terapeutică potențială pentru îmbunătățirea calității vieții pentru persoanele care suferă de alergii sezoniere. Acest studiu clinic arată că, comparativ cu un placebo, un supliment probiotic poate îmbunătăți calitatea vieții la persoanele cu alergii sezoniere în timpul sezonului alergic.

Cu toate acestea, chiar dacă simptomele participanților au fost ușoare pentru început, îmbunătățirile au fost doar modeste și nu au rezolvat cu totul simptomele subiecților.

Faci un comentariu sau dai un răspuns?

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *