Insuficiența hepatică apare atunci când ficatul dvs., un producător vital de proteine pentru organism și un important filtru de deșeuri, încetinește sau încetează să funcționeze din cauza bolilor, malnutriției, infecției sau a substanțelor chimice dăunătoare, inclusiv a medicamentelor.
Ficatul produce bilă (fluid care ajută la descompunerea grăsimilor), stochează grăsimile și zahărul ca energie pentru organism și schimbă substanțele nocive din organism în altele mai puțin toxice. Ficatul ajută, de asemenea, la controlul cantității de sânge din organism.
Ce este insuficiența hepatică?
Când funcția ficatului încetinește, deoarece porțiuni mari de ficat sunt deteriorate, corpul intră într-un mod de criză numit insuficiență hepatică.
Insuficiența hepatică poate pune corpul în pericol, dar în unele cazuri, ficatul se poate recupera. Alte cazuri pot necesita un transplant dacă tratamentele medicale nu funcționează.
În insuficiența hepatică cronică, ficatul începe să-și piardă funcția peste luni și ani. Boala ficatului se poate transforma în insuficiență hepatică în timp.
În insuficiența hepatică acută, ficatul eșuează brusc, uneori în decurs de o zi sau două.
Cât de mult trăiți cu insuficiență hepatică depinde de obținerea celui mai bun tratament posibil cât mai devreme.
Unii oameni mor din cauza afecțiunilor hepatice, cum ar fi ciroza, care ucide în fiecare an 31.000 de persoane în Statele Unite. Ciroza este o boală treptată. Uneori, insuficiența hepatică apare brusc și poate ucide brusc. Totuși, atunci când toate tratamentele eșuează, transplanturile de ficat pot ajuta unii oameni să se refacă.
Semne si simptome
Insuficiența hepatică poate fi greu de diagnosticat. Semnele de insuficiență hepatică pot varia sau pot fi asociate cu alte boli. Etapele insuficienței hepatice pot fi imartite în semne timpurii și semne tardive. Există suprapuneri în simptomele insuficienței hepatice cronice versus acute.
Insuficiență hepatică cronică
Simptomele timpurii ale bolii hepatice sau ale insuficienței hepatice includ:
*Greață – un ficat care nu funcționează bine poate afecta sistemul digestiv și vă poate face să simțiți că veți voma
*Diaree
*Pierderea poftei de mâncare
*Pierderea în greutate – dacă vă simțiți greață, nu aveți pofta de mâncare sau aveți diaree, este posibil să slăbiți
*Oboseală – este posibil să simțiți că nu aveți suficientă energie pentru a vă desfășura activitățile obișnuite
Simptomele ulterioare ale insuficienței hepatice includ:
*Vânătăi sau sângerări ușoare – deoarece funcția hepatică scade, puteți începe sângerarea foarte ușor sau puteți observa sângerări la nivelul stomacului
*Icter – colorare gălbuie la nivelul pielii și ochilor
*Mâncărime – poate apărea din cauza formării produselor biliare în piele sau a blocării fluxului biliar
*Edemul sau acumularea de lichide la nivelul picioarelor – insuficiența hepatică cauzată de cicatrici avansate, numită ciroză, poate duce la acumularea excesului de lichid în corpul dumneavoastră. Poate apărea în picioare, deoarece ficatul nu funcționează corect
*Ascită sau acumulare de lichid în abdomen
*Insuficiență hepatică acută
Semnele și simptomele insuficienței hepatice acute apar brusc și pot include:
- Îngălbenirea pielii și a globilor oculari (icter)
- Dureri abdominale superioare drepte
- Umflare abdominală (ascită)
- Greaţă
- Vărsături
- sentiment general de a nu te simți bine
- dezorientare sau confuzie (numită și encefalopatie hepatică)
- Somnolenţă
- Comă
Cauze de insuficiență hepatică cronică
Ciroza
Aceasta este o boală de cicatrici avansate în ficat. Aceasta înseamnă că părți mari ale ficatului nu își pot face treaba după o lungă perioadă de fibroză, cicatrici care afectează țesutul hepatic.
Ciroza poate veni într-o progresie a bolii, de exemplu, de la boli hepatice grase, la hepatită alcoolică, la ciroză. Ciroza simptomelor hepatice este similară cu a altor tipuri de insuficiență hepatică, adesea cu sângerări interne.
Consumul de alcool și acumularea de grăsimi în ficat poate provoca ciroză pe termen lung.
Hemocromatoza
Aceasta este o tulburare moștenită. Corpul absoarbe prea mult fier din alimente și apoi stochează prea mult fier.
Fierul suplimentar poate provoca daune ficatului și altor organe, deoarece corpul nu are nicio modalitate de a elimina fierul suplimentar.
Este posibil să aveți hemocromatoză dacă aveți mutații genetice sau aveți boli hepatice cronice (de la hepatita C sau beți prea mult), transfuzii frecvente de sânge sau sunteți în dializă.
Hepatita B
Aceasta este o formă de infecție virală care poate fi tratată. Corpul tău poate suferi câteva luni pentru a lupta cu ea și vei fi imun după aceea; nu puteți lua din nou hepatita B. Luați testul pentru orice formă de hepatită dacă credeți că ați fost expus.
Hepatita C
O altă formă de hepatită. Majoritatea persoanelor care suferă de hepatită C dezvoltă o afecțiune pe termen lung numită hepatită cronică C. Acest lucru poate duce la probleme hepatice și este un motiv principal pentru transplanturile de ficat.
Intoxicația cu alcool
A bea prea mult pe o perioadă lungă de timp dăunează ficatului, care nu poate continua să proceseze alcoolul.
Malnutriție
De-a lungul timpului, persoanele cu boli hepatice pot observa scăderea poftei de mâncare. Este posibil să obțină o mulțime de calorii din băuturi alcoolice în loc de alimente bune.
Cauze ale insuficienței hepatice acute
Mai multe virusuri ale hepatitei – Hepatita A, B și C pot provoca insuficiență hepatică acută (în special la copii). Hepatita E poate provoca, de asemenea, insuficiență hepatică.
Supradozaj cu acetaminofen
Acetaminofenul este un medicament fără prescripție medicală care, atunci când este luat într-o doză prea mare, poate provoca leziuni hepatice și chiar insuficiență hepatică acută.
Reacții medicamentoase pe bază de prescripție medicală și medicamente pe bază de plante. Substanțele care pot provoca insuficiență hepatică includ:
- Antibioticele precum amoxicilina, clindamicina și eritromicina
- Anticonvulsivante precum carbamazepina și fenobarbitalul
- Antidepresive precum bupropion, trazodonă și fluoxetină
- Medicamente antifungice
- Medicamente antihipertensive (tensiune arterială mai mică), cum ar fi captotpril și enalapril
- Medicamentele antipsihotice precum cloropromazina și risperidona
- Medicamente pentru inimă, cum ar fi amiodaronă și clopidogrel
- Hormonii cum ar fi steroizii anabolizanți și pilulele contraceptive
- Alte medicamente precum alopurinolul pentru tratarea gutei, baclofenul pentru relaxarea mușchilor sau metotrexatul pentru tratamentul cancerului
- Ierburi medicinale cum ar fi germander, extract de ceai verde și kava
- Anumite suplimente alimentare, cum ar fi suplimentele termogene, care cresc producția de căldură în interiorul corpului, astfel încât grăsimea corporală este utilizată pentru energie
- Ciuperci otrăvitoare. Unele ciuperci pot cauza probleme imediate ficatului. Este o cauză foarte rară de insuficiență hepatică acută
Factori de risc
Mai multe afecțiuni pot determina insuficiența organelor. Din nou, cauzele sunt diferite pentru insuficiența cronică față de insuficiența acută.
În general, factorii de risc pentru boală pot include:
- O afecțiune genetică numită hemocromatoză
- Alcool
- Infecții virale (în special virusuri ale hepatitei)
- Dieta slaba
- Ingerarea substanțelor care pot dăuna ficatului
Acumularea de grăsime în ficat sau boală hepatică grasă nealcoolică. Aceste condiții pot duce la depuneri de grăsime în ficat:
- Celulele dvs. nu preiau zahăr ca răspuns la hormonul insulină
- Glicemie ridicată (hiperglicemie), indicând prediabet sau diabet de tip 2 real
- Supraponderalitate sau obezitate
- Niveluri ridicate de grăsimi, în special trigliceride, în sânge
- Diagnostic și tratament convențional
Un medic va trebui să vă verifice cu atenție și să vă pună întrebări pentru a obține un diagnostic de insuficiență hepatică. Poate fi diagnosticat prin teste de sânge, biopsie hepatică (o bucatica mică este îndepărtată și examinată) sau o scanare CT, RMN sau imagistică cu ultrasunete.
Pentru tratamentul insuficienței hepatice cronice, pacienții pot avea tratamente diferite în funcție de cauzele insuficienței hepatice și de tipul insuficienței hepatice cronice pe care îl au:
- Ciroza poate necesita drenarea ascitei (lichid).
- Hepatita poate însemna că anumite medicamente sau combinații de medicamente sunt necesare pentru a combate infecția. Pacienții pot fi spitalizați.
- Hemocromatoza este tratată cu perioade regulate de îndepărtare a sângelui și chelare pentru a scoate fier suplimentar.
- Tratamentele împotriva hepatitei alcoolice includ programe de încetare a consumului de alcool, medicamente anti-alcool pofta, tratament pentru malnutriție, medicamente antiinflamatoare, corticosteroizi și alte medicamente.
- Există multe medicamente pentru a ajuta la îmblânzirea mâncărimilor de la acumularea de bilă. Opțiunile de primă linie includ rifampicină, inhibitori ai recaptării serotoninei (sertralină) și antagoniști ai receptorilor opioizi, care pot provoca probleme de sevraj.
- Pentru a evita moartea prin insuficiență hepatică, ultimul tratament de încercat este un transplant de ficat.
Pentru tratamentul insuficienței hepatice acute, iată câteva dintre lucrurile pe care medicii le pot folosi:
- Analizele de sânge sunt folosite pentru a afla tipul de virus care a cauzat hepatita.
- Dacă ați luat prea mult acetaminofen sau aveți o boală virală care a cauzat insuficiență hepatică, este posibil să vi se acorde îngrijire la un spital. Uneori, ficatul se poate recupera după unele daune.
- Acetilcisteina este utilizată la pacienții cu insuficiență hepatică acută care nu este legată de acetaminofen.
- Pacienții cu encefalopatie pot avea nevoie să fie sedați și pot avea nevoie de un tub de respirație (intubație) pentru a-și controla căile respiratorii.
- Antibioticele pot fi administrate și pacienților a căror boală pare să progreseze.
- Pentru a evita moartea prin insuficiență hepatică, poate fi necesar un transplant de ficat.
- Experții medicali pot alege dintre mai multe tratamente pentru a trata cauza și simptomele specifice ale insuficienței hepatice. De exemplu, medicii pot încerca cărbune, un tub de la ficat la nas, penicilină sau tratamente pe bază de plante.
Sfaturi pentru gestionarea simptomelor insuficienței hepatice
Luați în considerare încercarea acestor sfaturi, astfel încât să vă puteți gestiona mai bine simptomele:
Ai grijă de pielea ta
Întrebați despre sărurile biliare. Mulți medici folosesc produse naturale precum rășinile de sare biliară, cum ar fi colestiramina pentru a opri mâncărimea. La unii pacienți pot apărea reacții adverse precum diaree sau vărsături.
Aplicați unguente hidratante.
Mai multe unguente și loțiuni pot ajuta la calmarea pielii și la eliminarea senzației de mâncărime. Puteți încerca, de asemenea, să vă creați propria loțiune de unt de corp de casă pentru a vă calma pielea.
Încercați unguente de răcire. Unguentele care ajută pielea să se simtă mai răcoroasă vă pot ajuta.
Tăiați-vă unghiile – Unghiile mai scurte vă vor asigura că nu provocați daune pielii dacă încercați să zgâriați o mâncărime. Păstrarea unghiilor curate și lipsite de murdărie sau germeni vă va ajuta și pielea în cazul în care zgâriați sau atingeți zone care sunt mâncărime.
Folosiți cuburi de gheață. Frecați scurt pielea cu un cub de gheață sau folosiți un pachet rece pe zonele mâncărime pentru a îndepărta mâncărimea.
Încercați fulgi de ovăz coloidali (măcinați fin). Făină de ovăz fină presărată într-o baie vă poate ajuta la mâncărime.
Întrebați despre terapia cu lumină. Terapiile experimentale, cum ar fi lumina UV , ce poate fi rezervata cazurilor de boli hepatice cronice care nu răspund la alte terapii medicale.
Crește-ți pofta de mâncare chiar dacă nu ți-e foame
Multe persoane cu insuficiență hepatică nu au chef să mănânce și în timp, devin subnutriți. Iată câteva sfaturi pentru îmbunătățirea poftei de mâncare:
Gustare. Gustare între mese pentru a lua mai multe calorii. O gustare la culcare te va ajuta. Unele gustări sugerate pentru ciroză și boli hepatice avansate sunt:
- Paine prajita
- Crackers
- Cereale
- Fructe
- Băuturi cu lapte, milkshake-uri
- Bea apă chiar și atunci când nu ai chef. Chiar dacă vă simțiți plin de lichide (frecvente în ciroză), trebuie să lucrați pentru a vă menține fluidele în echilibru. Bea suficiente lichide, astfel încât să nu te deshidratezi.
- Reduceți sarea. Reducerea sării din alimentele pe care le consumați vă va ajuta să continuați să luați lichidele de care aveți nevoie.
Modalitățile de a obține mai puțină sare includ:
- Mănâncă alimente proaspete sau alimente pe care le gătești singur
- Cumpărați alimente etichetate cu sare putina sau fără sare adăugată. Citiți etichetele nutriționale. Dacă există mai mult de 1,5 grame de sare la 100 de grame, atunci acesta este bogata în sare.
- Nu mâncați carne grasa, cum ar fi slănină și cârnați.
Folosiți condimente alternative mai degrabă decât sare:
- Ardei măcinat
- Jeleuri de fructe cu suc de lămâie cu miel sau carne de porc
- Ulei de măsline și oțet cu salate și verdețuri
- Ceapă
- Semințe de susan prăjite sau măcinate
- Ierburi proaspete de grădină, usturoi, chili și ghimbir
Încercați o dietă care sa va ajute impotriva bolilor de ficat
Pentru a vă ajuta ficatul să funcționeze mai bine, poate fi necesar să vă schimbați dieta:
- Mănâncă mai puține proteine. Este posibil ca persoanele cu leziuni hepatice să nu poată procesa proteinele alimentare la fel de bine ca înainte. Deșeurile se pot acumula și, în cele din urmă, pot afecta creierul și gândirea. Aveți aproximativ 1 gram de proteine în fiecare zi pe kilogram de greutate corporală. Un bărbat de 70 de kilograme, ar trebui să aibă doar aproximativ 70 de grame de proteine în fiecare zi. Aceasta nu include alte alimente.
- Creșteți carbohidrații sănătoși pe care îi mâncați. Glucidele ar trebui să fie sursa celor mai multe calorii din dietă.
- Mănâncă multe fructe și legume și alimente bogate în fibre pe bază de plante.
- Consumați cantități moderate de grăsime. Împreună cu carbohidrații (în număr crescut), grăsimile pot ajuta la prevenirea descompunerii proteinelor în ficat.
- Eliminati alcoolul
- Limitați sarea
- Luați vitamine și minerale. Vitaminele B sunt deosebit de bune pentru unele persoane cu leziuni hepatice. Pot fi necesare suplimente pentru probleme nervoase, hemogramă scăzută sau probleme nutriționale.
Tratează somnolența
Terapia cu lumină poate fi utilă. Lumina puternică dimineața poate funcționa ca o modalitate de combatere a somnolenței diurne. Rapoartele de caz au arătat că această tehnică funcționează la unii oameni pentru a îmbunătăți starea de veghe.
Verificați dacă aveți apnee în somn, care vă poate afecta somnul de noapte. Depistarea precoce a apneei de somn are acum un rol în gestionarea cirozei hepatice.
Verificați dacă există sindromul picioarelor neliniștite, care este frecvent în rândul persoanelor cu ficat care nu funcționează bine.
Există și câteva alternative naturale la medicamente pentru picioarele neliniștite:
- Terapia cu lumină
- Acupunctura
- Antrenament fizic
- Fă ce poți pentru a reduce mâncărimea inainte de culcare
- Încercați gustări târzii cel puțin una până la două ore după masă și una până la două ore înainte de a vă întinde. Acest lucru poate reduce riscului de reflux acid pe timp de noapte, dacă aceasta este o problemă.
Luați în considerare anumite suplimente pe bază de plante pentru sănătatea ficatului și detoxifiere
Anumite remedii pe bază de plante s-au dovedit a fi utile pentru persoanele cu un ficat care eșuează. Detoxifierea ficatului, numită și curățarea ficatului, face parte din tratamentul altor afecțiuni hepatice, pe lângă insuficiența hepatică. Dacă medicul dumneavoastră vă da aprobarea, vă recomandăm să încercați câteva dintre aceste suplimente care vă pot ajuta ficatul:
Seminte de ciulin de lapte. Semințele de ciulin de lapte pot fi, de asemenea, utile în detoxifierea corpului. Poate ajuta la curățarea ficatului și eliminarea toxinelor (otrăvurilor).
Ciulinul de lapte poate fi luat pe cale orală ca pastilă sau ca ceai de detoxifiere. Silimarina (un extract din ciulinul de lapte) este aprobată în Europa pentru refacerea ficatului, în special daunele legate de consumul de alcool.
Șase membri ai familiei au fost otrăviți de ciuperci Amanita phalloides (capacul mortal) în 2007 și au fost tratați cu ciulin de lapte pentru risc de insuficiență hepatică, cu aprobarea Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente. Doar unul a murit, iar ceilalți și-au revenit complet.
Douăzeci de ani de date despre otrăvirea de către ciuperci Amanita, Galerina și Lepiota au arătat că extractul de ciulin de lapte administrat singur sau într-un amestec a fost printre cele mai eficiente terapii pentru otrăvirea ciupercilor.
Un studiu al ciulinului pentru boli hepatice cronice a arătat că pare sigur și bine tolerat de pacienți.
N-acetilcisteină (NAC). Utilizarea NAC este legată de o reducere a ratei de deces din cauza insuficienței hepatice acute și a fost sigură în cazurile în care pacienții nu au fost otrăviți de o supradoză de acetaminofen.
Precauții
Consultați un medic dacă suspectați oricare formă de insuficiență hepatică, în special acută, atunci când simptomele apar repede.
Dacă observați că dvs., un prieten sau un membru al familiei aveți ochi sau piele îngălbenite, vă plângeți de dureri abdominale in partea dreapta sus, sau aveți o modificare neobișnuită a stării lor mentale, mergeți la un medic. Dacă simptomele apar brusc, acest lucru poate însemna că apare insuficiență hepatică acută.
Discutați întotdeauna cu un profesionist din domeniul sănătății înainte de a începe orice plante sau suplimente. Unele remedii naturale pot interacționa cu medicamentele sau pot agrava anumite probleme de sănătate.
Nu beți alcool în exces. Dacă aveți o problemă cu consumul de alcool, vă rugăm să căutați ajutor pentru a va opri.
Nu mâncați ciuperci sălbatice sau alte alimente sălbatice potențial otrăvitoare decât dacă le cunoașteți. Învață să recunoști ciupercile otrăvitoare.
Concluzie
Insuficiența hepatică apare atunci când ficatul încetează să funcționeze așa cum ar trebui. Acest lucru poate face ca toxinele să se acumuleze în organism. Poate fi mortala dacă nu este tratata.
Dacă simptomele insuficienței hepatice apar rapid, ajungeți imediat la spital sau la medic.
Știți că există multe motive diferite pentru care ați putea avea insuficiență hepatică. Fiți conștienți de ceea ce o poate cauza.
Infecțiile cu hepatită și alcoolul sunt factori majori în insuficiența hepatică. Ficatul gras poate duce, de asemenea, la insuficiență hepatică. Faceți testul dacă credeți că ați putea fi expus riscului.
Unele medicamente, ierburi și ciuperci otrăvitoare pot provoca insuficiență hepatică acută.
5 sfaturi naturale pentru gestionarea simptomelor insuficienței hepatice
-Ai grijă de pielea ta
-Stimulati-va pofta de mâncare
-Încercați o dietă cu boli de ficat
-Tratați somnolența
-Luați în considerare anumite suplimente pe bază de plante pentru sănătatea ficatului și detoxifiere
Marius scrie despre nutritie, sanatate si lifestyle de peste 10 ani. Este pasionat de fitness, nutritie si ski. Este manager al Companiei Vitabiotic Romania, o companie ce promoveaza stilul de viata sanatos si miscarea.